હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા વિના જોઇએ છે ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેમ, ખરીદતા સમયે આ ધ્યાન રાખો
જો તમે સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદવાનું વિચારી રહ્યા છો તો તમારે અનેક બાબતોનું ધ્યાન રાખવું જોઈએ
વધતી જતી મોંઘવારીએ સસ્તી સારવારના સપના પર પાણી ફેરવી દીધું છે. જો તમારી પાસે પૈસા ન હોય અને તમે અચાનક કોઈ ગંભીર રોગનો શિકાર થઈ જાવ તો તમારે મૃત્યુનો સામનો કરવો પડશે અથવા તો દેવાના બોજ હેઠળ સારવાર લેવી પડશે. જો કે, જો કોઈ વ્યક્તિ સમયસર સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજના ખરીદે છે, તો તેને આ બંને સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડતો નથી. એટલે કે, ગંભીર બીમારીના કિસ્સામાં વીમા કંપની હેલ્થ પ્લાન મારફતે સારવારનો સંપૂર્ણ ખર્ચ ચૂકવે છે.
નિષ્ણાતો આ સલાહ આપે છે
જો તમે સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદવાનું વિચારી રહ્યા છો તો તમારે એ વાતનું ખાસ ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે તેમાં OPD લાભો જેવી યોજનાઓ ઉમેરવી જોઈએ. વીમા નિષ્ણાતોનું કહેવું છે કે વધતી જતી મોંઘવારીને જોતા વ્યક્તિએ ઓછામાં ઓછી 10 લાખ રૂપિયાની વીમા યોજના ખરીદવી જોઈએ. જો તમે તમારા પરિવાર સાથે ફ્લોટર પ્લાન ખરીદવાનું વિચારી રહ્યા છો, તો તમારે ઇન્શ્યોરન્સ એક્સપર્ટ સાથે વાત કરવી જોઈએ.
શું છે ઓપીડી બેનિફિટ્સના ફાયદાઓ ?
જો તમે તમારી વીમા યોજનામાં ઓપીડી બેનિફિટ્સના ઉમેરો છો, તો તેનો ફાયદો એ છે કે જો તમે ક્યારેય બીમાર પડો અને તમારે સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં જવું પડે, પરંતુ ત્યાં કોઈ ગંભીર સમસ્યા ન હોવાને કારણે ડૉક્ટર તમને દાખલ કર્યા વિના રજા આપે છે આવી સ્થિતિમાં યોજનામાં આ લાભોની હાજરીને કારણે દાવો સરળતાથી ઉપલબ્ધ થશે. ઘણીવાર લોકો એ હકીકત વિશે મૂંઝવણમાં હોય છે કે જ્યાં સુધી તેઓ હોસ્પિટલમાં દાખલ ન થાય ત્યાં સુધી તેમને વીમાનો દાવો નહીં મળે.
તમને માત્ર એક જ વાર તક મળે છે
OPD સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય વીમામાં આવરી લેવામાં આવતી નથી, પરંતુ તેને રાઇડર તરીકે ઉમેરી શકાય છે. ઓપીડી કવરમાં ડૉક્ટરની સલાહ, દવાઓ અને વાયરલ તાવ જેવી નાની બીમારીઓનો સમાવેશ થાય છે. OPD ખર્ચનો ક્લેમ કરવા માટે ડૉક્ટરનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને તબીબી ખર્ચની વિગતો વીમા કંપનીને સબમિટ કરવાની રહેશે. મોટાભાગની કંપનીઓ OPD ખર્ચની રકમ કુલ વીમાની રકમ કરતાં ઘણી ઓછી નક્કી કરે છે. મોટાભાગની યોજનાઓમાં પોલિસીના સમયગાળા દરમિયાન OPD ખર્ચનો દાવો માત્ર એક જ વાર માન્ય છે. જો તમે પ્લાન લેતી વખતે તેમાં ફેરફાર કરાવો તો તે વધુ ફાયદાકારક છે.
આ કંપનીઓ ઓપીડી બેનિફિટ્સની સુવિધા પૂરી પાડે છે
આજકાલ લગભગ તમામ કંપનીઓ તેમના સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓમાં ઓપીડી બેનિફિટ્સની સુવિધા ઉમેરવાનો વિકલ્પ ઓફર કરી રહી છે, પરંતુ કેટલીક કંપનીઓ એવી છે જેમનો ક્લેમ રેશિયો 90 ટકાથી વધુ છે. દાવાના ગુણોત્તરનો અર્થ એ છે કે જો તમે ક્લેમ કરો છો તો ક્લેમ મંજૂર થવાની ટકાવારીની તક કેટલી છે. સ્ટાર હેલ્થ, નિવા બુપા, એપોલો મ્યુનિક, મેક્સ બુપા, ICICI લોમ્બાર્ડ અને બજાજ આલિયાન્ઝ જનરલ ઈન્સ્યોરન્સ કંપનીના નામ પણ તે યાદીમાં છે.