Health Insurance Claim: હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ ક્લેમ પર મોટો ખુલાસો, કંપનીઓ હેરાન કર્યા બાદ કરે છે પેમેન્ટ  

હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ લીધા બાદ પેમેન્ટ મેળવવામાં ઘણી મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડે છે. વીમા કંપનીઓ દર્દીઓને હેરાન કર્યા પછી તેમના સ્વાસ્થ્ય વીમાના દાવા ચૂકવે છે.

પ્રતિકાત્મક તસવીર

Source : Health Insurance for Diabetics

Insurance Claim:  હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ લીધા બાદ પેમેન્ટ મેળવવામાં ઘણી મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડે છે. વીમા કંપનીઓ દર્દીઓને હેરાન કર્યા પછી તેમના સ્વાસ્થ્ય વીમાના દાવા ચૂકવે છે. ઘણી વખત હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી 6 થી 48 કલાક સુધી રાહ જોવી પડે છે. વીમા કંપનીઓને ચુકવણી મેળવવા માટે ઓનલાઈન પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરવાનું કહેવામાં આવે છે. આ પૂર્ણ કર્યા પછી પણ, કંપનીઓ કહે છે કે દાવો મંજૂરીની પ્રક્રિયામાં છે. આ કારણોસર, દર્દીઓને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપ્યા પછી પણ સમસ્યાઓનો અનુભવ થાય છે. ઓનલાઈન પ્લેટફોર્મ લોકલ સર્કલ દ્વારા કરવામાં આવેલા સર્વેમાં આ વાત સામે આવી છે.

60 ટકા સ્વાસ્થ્ય વીમાના દાવેદારો ચિંતિત છે

લોકલ સર્કલ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા સર્વેક્ષણ મુજબ, 60 ટકા સ્વાસ્થ્ય વીમા દાવેદારોને હોસ્પિટલમાં દાખલ કર્યા પછી સ્વાસ્થ્ય વીમાની ચૂકવણી મેળવવામાં સમસ્યાનો સામનો કરવો પડે છે. આ સર્વે દેશના 327 જિલ્લાઓમાં એક લાખથી વધુ પોલિસી ધારકો વચ્ચે કરવામાં આવ્યો હતો. 80 ટકાથી વધુ પોલિસી ધારકો માને છે કે દાવાની ચુકવણીમાં વિલંબ ઇરાદાપૂર્વક કરવામાં આવે છે. આની પાછળનો છુપો ઈરાદો ચુકવણીમાં વિલંબ કરીને પોલિસી ધારક પર માનસિક દબાણ બનાવવાનો છે, જેથી પોલિસી ધારક દાવા માટે ઓછી ચુકવણી સ્વીકારે. લોકલ સર્કલ સર્વેનું આ પરિણામ પણ ચિંતાજનક છે કારણ કે વીમા નિયમનકાર IRDAIએ હોસ્પિટલને ડિસ્ચાર્જ થયાના એક કલાકમાં ક્લેમ સેટલ કરવા જણાવ્યું છે.

21 ટકા લોકોએ 24 થી 48 કલાક સુધી રાહ જોવી પડી

સર્વેમાં સામેલ લોકો સાથે વાતચીત દરમિયાન જાણવા મળ્યું કે હોસ્પિટલમાંથી રજા આપ્યા બાદ 21 ટકા લોકોને હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ ક્લેમ મેળવવા માટે 24 થી 48 કલાક સુધી રાહ જોવી પડી હતી. જ્યારે 12 ટકા લોકોએ 12 થી 24 કલાક રાહ જોવી પડી હતી. જ્યારે 14 ટકા લોકો આ માટે નવથી 12 કલાક સુધી સંઘર્ષ કરતા રહ્યા.  

ઘણી વખત હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી  48 કલાક સુધી રાહ જોવી પડે છે. વીમા કંપનીઓને ચુકવણી મેળવવા માટે ઓનલાઈન પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરવાનું કહેવામાં આવે છે. આ પૂર્ણ કર્યા પછી પણ, કંપનીઓ કહે છે કે દાવો મંજૂરીની પ્રક્રિયામાં છે. દર્દીઓને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપ્યા પછી પણ સમસ્યાઓનો અનુભવ થાય છે. ઓનલાઈન પ્લેટફોર્મ લોકલ સર્કલ દ્વારા કરવામાં આવેલા સર્વેમાં આ વાત સામે આવી.