Health Insurance: નવા વર્ષથી હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સમાં થશે આ મોટો ફેરફાર, ગ્રાહકોને એક જ જગ્યાએ મળશે તમામ માહિતી

Health Insurance Details: અત્યારે સ્વાસ્થ્ય વીમાની સૌથી મોટી સમસ્યા એ છે કે લોકો સેટલમેન્ટથી લઈને કવરેજ અને દાવાની પ્રક્રિયા સુધીની યોગ્ય માહિતી મેળવી શકતા નથી. હવે આ સમસ્યા દૂર થઈ રહી છે..

પ્રતિકાત્મક તસવીર

ભારત જેવા દેશોમાં સ્વાસ્થ્ય વીમાનો પ્રવેશ હજુ પણ ઘણો ઓછો છે. તેની પાછળનું સૌથી મોટું કારણ એક જગ્યાએ જરૂરી માહિતી મેળવવામાં અસમર્થતા હોવાનું કહેવાય છે. કવરેજ, પતાવટ, દાવા માટેનો સમય, દાવાની પ્રક્રિયા વગેરે જેવી આરોગ્ય વીમા સંબંધિત ઘણી મહત્વપૂર્ણ માહિતી મેળવવામાં ગ્રાહકોને સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડે છે. હવે IRDA એ આ અંગે સંજ્ઞાન લીધું છે અને ટૂંક સમયમાં જ તમારી સમસ્યા સંપૂર્ણપણે હલ થઈ જશે.

વીમા નિયામક IRDAIએ તમામ વીમા કંપનીઓને આ બાબતે સ્પષ્ટ સૂચના આપી છે. તમામ કંપનીઓને હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પોલિસી માટે કસ્ટમર ઈન્ફોર્મેશન શીટ (CIS) અપડેટ કરવા માટે કહેવામાં આવ્યું છે, જેમાં પોલિસી સંબંધિત તમામ મહત્વપૂર્ણ માહિતી હાઈલાઈટ કરવામાં આવી છે. કંપનીઓએ CISમાં નીતિના તમામ મુખ્ય મુદ્દાઓને સ્પષ્ટ અને સરળ રીતે સમજાવવા પડશે. આ માટે વીમા કંપનીઓને 1 જાન્યુઆરી 2024 સુધીનો સમય આપવામાં આવ્યો છે.

IRDA એ પણ જણાવ્યું છે કે CISમાં કઈ માહિતી જાહેર કરવી જરૂરી છે. CIS માં જાહેર કરવાની માહિતીમાં પોલિસીનો પ્રકાર, કવરેજ વિગતો, રાહ જોવાનો સમયગાળો, મર્યાદાઓ અને પેટા-મર્યાદાઓ, બાકાત, ફ્રી-લુક પીરિયડ, પોર્ટેબિલિટી, દાવો સબમિશન પ્રક્રિયા પર માર્ગદર્શન, ફરિયાદો દાખલ કરવા માટે સંપર્ક વિગતો વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

અમે તમને જણાવી દઈએ કે ગ્રાહક માહિતી પત્રક એટલે કે CIS એ પોલિસી દસ્તાવેજ છે જેમાં પોલિસીના તમામ મુખ્ય મુદ્દાઓ સારાંશ સ્વરૂપમાં ઉલ્લેખિત છે. સામાન્ય રીતે, તમામ વીમા કંપનીઓ પોલિસી ખરીદતી વખતે અથવા રિન્યૂ કરતી વખતે ગ્રાહકોને ગ્રાહક માહિતી પત્રક પ્રદાન કરે છે. હવે 1 જાન્યુઆરીથી તેનું ફોર્મેટ બદલાવા જઈ રહ્યું છે. નવું ફોર્મેટ ગ્રાહકો માટે સ્પષ્ટ અને સરળ હશે.

IRDA એ એમ પણ કહ્યું છે કે તમામ વીમા કંપનીઓ, મધ્યસ્થીઓ અને એજન્ટો તમામ વીમા ધારકોને ડિજિટલ અને ભૌતિક રીતે અપડેટેડ CIS ઉપલબ્ધ કરાવશે. જો કોઈ પોલિસી ધારક તેની ઈચ્છા વ્યક્ત કરે છે તો તેને તેની સ્થાનિક ભાષામાં પણ CIS આપવાનું રહેશે. CIS ના ફોન્ટનું કદ ઓછામાં ઓછું 12 (એરિયલ) હશે. વીમા કંપનીઓએ ગ્રાહકો પાસેથી હસ્તાક્ષર મેળવવાની જરૂર રહેશે કે તેઓ સ્વીકારે છે કે તેઓએ CIS પ્રાપ્ત કર્યું છે અને સમજ્યા છે.